응용 행동 분석과 도전적(문제) 행동 지원

  장애를 가진 아이들뿐 아니라, 비장애 아이들에게서도 도전적 행동(문제 행동)은 나타납니다. 지시를 전혀 듣지 않거나 소리를 지르거나 공격하는 등의 행동들이 여기 포함됩니다. 이런 개인의 행동들을 바람직하게 변화시키는 것, 그게 행동 중재일까요? 그렇게 생각하기 쉽지만, 근래에는 개인의 행동에 영향을 미치는 그 주변 환경을 변화시킴으로써 행동의 변화를 이끌어내는 것을 행동 중재라고 합니다. 사람이 하는 대부분의 행동에 이유가 있듯이 도전적 행동도 발생하는 이유가 있기 때문입니다. 오늘은 이와 관련된 내용에 대해 알아보겠습니다.

고민되는 행동 파악 및 목표 행동 설정

  도전적 행동이란 아동이 자신이 속한 환경에 적응하거나 생활하는 것을 어렵게 하는 방해 행동을 말합니다. 위에서 말한 것처럼, 자신이나 타인을 공격하는 행동, 소리 지르는 행동, 끊임없이 돌아다니는 행동, 지시를 전혀 듣지 않는 행동 등 매우 다양한 형태로 나타납니다. 한 가지 행동만 가지고 있을 수도 있고, 여러 가지 행동을 가지고 있을 수도 있습니다. 고민이 되는 행동을 파악했다면, 이제 행동 중재의 목표가 되는 목표 행동을 설정해야 합니다. 여러 가지 도전적 행동이 나타난다면 그중에서 중재할 수 있을 만한 행동으로 목표를 설정하는 것도 좋은 방법입니다. 왜냐하면 행동 중재와 관련해 교사나 학생에게 성공 경험이 필요하기 때문입니다. 이것은 이후 다른 행동을 중재할 때도 긍정적인 영향을 줄 수 있습니다.

기능 파악

  목표 행동을 설정했다면, 도전적 행동이 어떤 맥락에서 발생하며, 어떤 기능을 하는지 확인해야 합니다.  

상황	도전적 행동	결과
아침을 먹지 않은 날 늦게 등교한 날 주로 쓰기 활동 지시를 내릴 때	소리 지르기 공격하기 전조 행동 : 인상 쓰기, 중얼거리기	교사가 못하게 주의를 주거나 친구들이 관심을 보임 과제 제거(타임아웃)

  위의 표처럼 정리하면 어떤 상황에서 도전적 행동이 나타나며, 그 행동으로 어떤 결과를 얻는지 알 수 있습니다.

  먼저 상황 영역에는 어떤 상황에서 도전적 행동이 일어나는지 기재합니다. 배가 고프거나 졸릴 때, 싫어하는 과제가 제시되었을 때, 교사의 지시 방법 등의 내용이 포함됩니다.

  도전적 행동 영역에는 실제로 일어나는 도전적 행동과 전조 행동을 기재합니다. 전조 행동을 잘 확인한다면 더욱더 효과적인 행동 중재가 가능합니다. 실제로 도전적 행동이 발생한 후에 개입은 제한적인 경우가 많기 때문에, 도전적 행동을 하기 전 전조 행동을 할 때 중재를 실시하면 좋습니다.

  결과 영역에는 아동이 도전적 행동으로 인해 얻는 것은 무엇인가를 기재합니다. 주의 끌기, 과제 제거 등의 내용을 적을 수 있습니다.

대체 행동 교수

  도전적 행동의 기능을 파악했다면 도전적 행동에 비해 좀 더 받아들여지기 쉬운 다른 행동은 무엇일지, 도전적 행동과 같은 결과를 얻을 수 있을지 생각해보아야 합니다. 예를 들면, 위의 그림에서 도전적 행동인 소리를 지르는 행동이나 공격 행동의 대체 행동은 "쉬고 싶어요."나 "어려워요.", 의사소통 카드(음성언어 사용이 어려운 경우) 사용하기 등이 있습니다. 

  사실 아동들이 도전적 행동을 보이는 이유는 다른 행동보다 그 행동이 원하는 결과를 쉽게 얻을 수 있기 때문입니다. 그렇기 때문에 대체 행동을 사용하도록 가르치는 것이 쉽지 않습니다. 그러면 과연 어떻게 대체 행동을 가르칠 수 있을까요? 아동이 선호하는 강화물을 찾고 사용한다면, 대체 행동 학습에 대한 동기를 유발할 수 있습니다. 그리고 대체 행동을 했을 때 강화와 함께 원하는 결과를 얻을 수 있다면, 도전적 행동보다 대체 행동을 사용하는 것이 더 효과적임을 알게 될 것입니다. 이때 중요한 것은 도전적 행동에는 원하는 결과를 얻을 수 없어야 합니다. 그러면 점차 도전적 행동은 줄어들고, 대체 행동을 하게 될 것입니다. 

예방 전략

  위의 절차에 따라 대체 행동을 가르칠 수 있으면 가장 좋겠지만, 도전적 행동의 빈도와 강도가 매우 높은 수준이라면 대체 행동을 가르치기 위한 접근 자체가 어려울 수 있습니다. 그런 경우 어떻게 하면 도전적 행동이 줄어들 수 있을지, 어떻게 지원해야 아동이 불안하거나 화가 나지 않을지 상황(선행사건, 배경)을 조절하여 도전적 행동이 일어나지 않도록 예방하는 것이 먼저 이루어져야 합니다. 

1. 신체적, 의학적 요인 점검

  장애 아동뿐 아니라 비장애 아동을 대상으로도 점검되어야 하는 부분입니다. 성인도 몸이 불편하거나, 기본 욕구(배고픔, 졸림 등)가 충족되지 않으면 당연히 짜증이 나거나 화가 날 수 있습니다. 상황(배경)을 파악할 때 이러한 부분이 원인이 된다면 가장 먼저 해결되어야 하는 부분입니다. 그리고 약물을 복용하는 학생의 경우는 시간에 맞춰 약을 잘 먹었는지 확인하는 것도 필요합니다.

2. 환경 조절

  물리적 환경을 점검하여 위험한 요소를 점검하고 자극이 되는 요인을 조절합니다. 그리고 다양한 시각적 자료를 사용하여 행동 규칙과 일정, 학습자료 등을 제공합니다. 적절한 방법으로 지시하거나 도움을 제공하는 것도 도전적 행동을 예방하는 방법의 하나입니다.

3. 사회적 요인 조절

  사회적 요인은 주변 사람과의 긍정적 관계, 의사소통, 지시 점검, 관심 제공하기 등이 있습니다. 예를 들면, 주변인과의 관계가 긍정적인 상태라면 당연히 같은 상황이라도 화가 덜 날 테고, 도전적 행동도 줄어들 것입니다. 그리고 관심이 주목적인 경우, 도전적 행동을 하기 전에 미리 관심을 줌으로써 해당 행동을 하지 않게 할 수 있습니다. 

참고 자료 : 행동 계획서

  도전적 행동 지원 과정에서 아래와 같은 행동 계획서 양식을 활용할 수 있습니다.

상황	행동		예방 전략	대응 전략
	전조 행동	도전적 행동
	개입 :
기타 : (주의사항) :